КТ зубов показывает зубы и кость челюсти в объеме. Получается серия тонких «срезов», из которых врач собирает точную 3D-картинку. Видны корни, каналы, нервы, кисты, трещины, толщина кости. Это как включить рентген с режимом лупы и повернуть изображение со всех сторон. В стоматологии чаще применяют конусно-лучевую КТ. Она дает высокую детализацию челюстей и зубов.
Главная цель исследования
Цель КТ зубов — ответить на практический вопрос лечащего врача. Где источник боли. Сколько корней и какой у них ход. Есть ли киста, гранулёма, трещина. Достаточно ли кости для импланта. Куда смещен зуб мудрости. Насколько близко канал нижнего нерва. Как проходит дно гайморовой пазухи. Эти ответы помогают выбрать верное лечение и сократить риск ошибок.
Когда КТ действительно нужна
КТ назначают при планировании имплантации и синус-лифтинга. Также при сложном удалении зуба мудрости. Еще при хроническом периодонтите, свищах, кистах и подозрении на трещину корня. Исследование помогает эндодонтисту перед перелечиванием каналов. Ортодонту — перед перемещением зубов. Травматологу — при переломах челюстей. ЛОР-врачу — при одонтогенном гайморите. Если жалобы типичные, а на прицельном снимке ничего не видно, КТ часто дает ключ к диагнозу.
Чем КТ отличается от панорамного снимка
Панорамный снимок плоский. Он хорош для общего обзора, но скрывает мелкие детали и наслаивает структуры. Прицельный снимок показывает участок, но только в одной проекции. КТ дает множество проекций и разрезов. Видно то, что рентген «прячет». Например, дополнительный корневой канал, перфорацию, узкий перелом, истончение кости вокруг импланта. Поэтому КТ выбирают, когда нужна точность и объем.
Как проходит процедура
Вы приходите без специальной подготовки. Снимаете металлические украшения с головы и шеи. Вас ставят или усаживают в аппарат. Голова фиксируется, чтобы вы не двигались. Сканирование длится от 10 до 30 секунд. Весь визит занимает 10–15 минут. Боли нет. Сразу после исследования можно есть, пить, ехать по делам.
Нужен ли контраст
Для зубов контраст обычно не применяют. Контраст нужен сосудам и мягким тканям, а цель КТ зубов — кость, корни и каналы. Поэтому исследование проходит быстро и без уколов. Исключения редки и решаются индивидуально.
Безопасность и ограничения
Лучевая нагрузка у конусно-лучевой КТ ниже, чем у классической многосрезовой КТ челюстей. Но она выше, чем у одного прицельного снимка. Поэтому КТ назначают по показаниям. Беременным исследование стараются не проводить. Детям делают по строгим причинам и с минимальными настройками дозы. Металлические коронки и брекеты могут давать засветы. Опытный рентгенолог учитывает это при описании.
Что получает пациент и врач
Пациент получает диск или ссылку с 3D-исследованием и снимками в разных плоскостях. Врач смотрит их в специальной программе. Можно измерить толщину кости до десятых миллиметра, просчитать угол установки импланта, оценить расстояние до нерва. Это похоже на точные чертежи перед ремонтом квартиры. С такой «сметой» лечение идет четче и спокойнее.
Подготовка и как не испортить снимок
Ничего сложного. Почистите зубы. Снимите сережки, пирсинг, заколки, съемные протезы. Сообщите о беременности и о предыдущих исследованиях. Во время сканирования смотрите в одну точку и не говорите. Любое движение смазывает изображение. Если сложно усидеть, скажите об этом заранее — вам помогут занять удобное положение.
Где пройти исследование
Важно делать КТ там, где соблюдают протоколы и выдают полный набор данных: исходники, просмотрщик и заключение врача. В СМ-Клиника это стандарт. Здесь проводят КТ зубов по показаниям разных профильных врачей и выдают готовый диск и заключение в срок: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-zubov/.
Ошибки и мифы
Частая ошибка — делать КТ «на всякий случай». Исследование ценится, когда есть цель. Еще одна ошибка — приходить без старых снимков и выписок. История лечения помогает оценить изменения. Миф про «огромную дозу» тоже не точен. Современные аппараты оптимизируют излучение и подбирают режим под задачу. Миф про «невидимые трещины» неверен. На КТ видны даже тонкие линии перелома, если соблюден протокол съемки.
Сколько раз можно делать КТ
Столько, сколько требует клиническая ситуация. Лечащий врач учитывает уже полученную дозу и выбирает интервал. Иногда достаточно одного исследования перед лечением и одного — для контроля. Иногда цель — проверить приживление импланта через несколько месяцев. Решение всегда индивидуально. Здесь помогает диалог врача-стоматолога и рентгенолога.
Итоги
КТ зубов нужна, когда требуется точный и объемный ответ: где воспаление, как устроены корни, достаточно ли кости, как безопасно удалить зуб мудрости, где проходит нерв. Исследование проходит быстро, без уколов и сложной подготовки. Важны показания и качество выполнения. Пройти КТ зубов и получить грамотное заключение можно в СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-zubov/.