МРТ пазух носа помогает понять, почему не проходит насморк, боль в лице или заложенность. Метод показывает мягкие ткани, слизистую, нервы и сосуды. Поэтому мы видим не только кость, но и воспаление, отек, кисты и опухоли на ранней стадии. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/mrt-pazukh-nosa/ мы используем МРТ, когда врачу нужно безопасно и подробно оценить пазухи без рентгеновского излучения.
Что такое околоносовые пазухи и какие жалобы ведут к МРТ
Пазухи — это полости в костях лица: гайморовые, лобные, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха. Они сообщаются с носом и влияют на дыхание и голос. На МРТ направляют при длительной заложенности, повторных синуситах, боли в щеках или лбу, снижении обоняния. Также при полипах, подозрении на кисты, грибковый процесс, осложнения после травмы или операции. А еще при боли лица неясного происхождения, когда врач хочет исключить невралгию и опухоль.
Главная цель МРТ пазух
Цель одна — понять причину симптомов и выбрать лечение. Все дело в том, что отёк слизистой, полип, киста и опухоль лечатся по-разному. По МРТ врач видит толщину слизистой, уровень жидкости, выход из пазух, состояние носовых раковин, ход слезного канала, прилежание к орбите и передней черепной ямке. Поэтому снижается риск пропустить осложнение и назначить лишние антибиотики.
Что именно показывает МРТ
-
Воспаление и отек слизистой при остром и хроническом синусите.
-
Полипы, кисты, грибковые массы, утолщение стенок, блок соустья.
-
Опухоли и их распространение в полость носа, орбиту, мягкие ткани лица и внутрь черепа.
-
Состояние тройничного нерва и сосудов, если боль связана с невралгией.
-
Послеоперационную область: рубцы, свищи, рецидив полипов.
Кроме того, МРТ помогает отличить кисты зубного происхождения от истинных кист пазух, что важно для выбора между ЛОР-лечением и стоматологией.
Когда МРТ лучше КТ, а когда наоборот
МРТ выигрывает, когда важны мягкие ткани: слизистая, нервы, сосуды, опухоли, внутричерепные осложнения и процессы в орбите. КТ лучше для кости: перегородка носа, стенки пазух, тонкие костные перегородки, планирование операции, травма с подозрением на перелом. Поэтому при хроническом синусите врач часто назначает оба исследования в разное время: КТ для анатомии и хирургии, МРТ для слизистой и осложнений.
Нужен ли контраст
Контраст усиливает разницу между тканями. Его используют при подозрении на опухоль, абсцесс, осложнения, а также для оценки после операции. При обычном синусите контраст не нужен. Современные препараты на гадолинии выводятся почками. Поэтому врач уточняет креатинин и расчетную СКФ, а при беременности избегает контраста. Без контраста МРТ тоже информативна, если задача — найти отек и жидкость.
Кому МРТ может не подойти
Абсолютные запреты редки. Это кардиостимуляторы и некоторые импланты без МР-совместимости, ферромагнитные клипсы сосудов и крупных аневризм. Также возможны ограничения при тяжелой клаустрофобии и ранней беременности для исследования с контрастом. А еще важна безопасность при наличии металлических осколков в глазнице у людей с риском производственной травмы — в таком случае сначала делают рентген.
Как подготовиться
Специальной подготовки нет. Снимите украшения и пирсинг лица. Возьмите выписку и предыдущие снимки КТ или МРТ. Если планируется контраст, приходите натощак 3–4 часа и возьмите анализ креатинина за последние 1–2 недели. Детям можно обсудить с врачом короткий медикаментозный сон. Исследование длится 15–30 минут, с контрастом дольше. Боли нет. Аппарат шумит, поэтому надевают беруши. Лежать нужно спокойно, как будто держите фото без смаза.
Как проходит исследование и что получает пациент
Пациент ложится на стол, голову фиксируют мягкими валиками. Выполняют серии снимков в разных режимах. Если нужен контраст, ставят катетер и вводят препарат. По итогу вы получаете снимки и заключение врача-радиолога. В заключении будет описание изменений, их расположение, размер и вывод с предположительным диагнозом. Также будут рекомендации: ЛОР-врач, стоматолог, нейрохирург или онколог, анализы, дополнительные исследования.
Вопросы безопасности и частоты
МРТ не использует рентгеновские лучи. Поэтому метод подходит для повторных исследований и для детей. Все потому, что магнитное поле не накапливается и не повреждает ДНК. Ограничения касаются только имплантов и контраста по показаниям. Частоту определяет врач по симптомам и плану лечения. Иногда достаточно один раз. Иногда нужно наблюдение в динамике, например после операции.
Как понять, что МРТ действительно нужно
Решает лечащий врач. Признаки в пользу МРТ: длительный насморк и заложенность дольше 12 недель, повторные обострения, боль в лице без ясной причины, снижение обоняния, подозрение на полипы, осложнения после травмы и операции, отсутствие эффекта от терапии. Кроме того, МРТ выбирают, когда важно исключить распространение процесса за пределы пазух.
Итоги
МРТ пазух носа помогает понять причину заложенности, боли и повторных синуситов, отличить отек от полипов и кист, вовремя увидеть опухоль и осложнения. Исследование детально оценивает мягкие ткани и соседние структуры, не использует рентгеновское излучение и подходит для контроля лечения. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/mrt-pazukh-nosa/ вы пройдете МРТ по направлению ЛОР-врача, получите понятное заключение и план дальнейших шагов. Поэтому снижается риск лишних лекарств и пропущенных осложнений, а путь к нормальному дыханию становится короче.